Что такое классы компрессии и как их подбирают

Класс компрессии компрессионного трикотажа – это уровень давления, которое трикотажное изделие создает на ногу, измеренный в миллиметрах ртутного столба. Чем выше уровень, тем сильнее поддержка сосудов и мышц голени.

В статье разберем, чем отличаются классы компрессии компрессионного трикотажа, какое давление скрывается за каждой цифрой, какую степень выбрать при беременности, после операции, в перелете или при первых признаках варикоза.

Если коротко: 1 степень подходит для профилактики и легкой усталости ног, 2 – при выраженном варикозе по назначению врача, 3 – при серьезных нарушениях кровотока. Дальше – подробности, которые помогут корректно подобрать компрессионный класс.

Принцип работы компрессии в компрессионном трикотаже

Трикотаж работает по принципу градуированного давления: максимальное сжатие приходится на лодыжку, к бедру оно постепенно снижается. За счет этого перепада кровь эффективнее поднимается по венам вверх, к сердцу, а не застаивается в нижней части голени.

Дополнительно изделие сужает просвет расширенных вен, возвращает створкам клапанов способность смыкаться, усиливает работу мышечно-венозной помпы голени – механизма, который в норме перекачивает кровь при каждом шаге. Лечебный эффект компрессии заметен уже в первые недели постоянной носки.

Разница в стандартах – какой действует в России

Единого мирового стандарта компрессии не существует. Германия, Франция, Великобритания оценивают давление по-своему, и даже два соседних стандарта дают разные цифры при одном компрессионном уровне:

• Германия, RAL-GZ 387 – основа большинства сертификатов на российском рынке: три класса компрессии в диапазонах 18–21, 23–32 и 34–46 мм рт. ст.
• Франция, ASQUAL – 2 уровень укладывается уже в 20–36 мм рт. ст.
• Великобритания, BS 6612 – второй класс начинается с 18 мм рт. ст.

В России отдельного национального стандарта на классы компрессионного белья нет. Производители, клиники ориентируются на немецкую шкалу RAL-GZ 387, а сами изделия регистрируются в Росздравнадзоре как медицинские. При покупке трикотажа зарубежного бренда лучше смотреть на диапазон давления в мм рт. ст. – он определяет реальный эффект.

Совет эксперта: если на упаковке импортных чулок указан только класс без диапазона давления в мм рт. ст., уточните этот параметр у продавца или в документации бренда. Сама по себе цифра мало что говорит о реальной силе поддержки.

Какие бывают классы компрессионного белья

Ниже – три степени, которые в России входят в медицинскую классификацию и применяются в лечебных целях.

1 класс

Давление 18–21 мм рт. ст. Назначают при тяжести, отечности ног к вечеру, сосудистых звездочках, ретикулярном варикозе, наследственной предрасположенности к варикозной болезни. Подходит для профилактики при беременности без подтвержденного диагноза, при статичной работе, длительных перелетах, умеренных спортивных нагрузках. Продается без рецепта.

2 класс

Давление 23–32 мм рт. ст. Это самый востребованный уровень: его назначают при выраженном варикозе, хронической венозной недостаточности без трофических нарушений, поверхностном тромбофлебите, для профилактики тромбоза глубоких вен, восстановления после флебологических операций. Подбор такого трикотажа обычно требует консультации флеболога.

3 класс

Сравнительная таблица классов компрессионного трикотажа и белья

Степени компрессии для отдельных случаев

Степени компрессионного белья редко подбирают раз и навсегда: одна и та же степень работает по-разному в зависимости от задачи, под которую ее подбирают. Вот ситуации, где вопрос встает особенно часто.

1. При беременности – первый уровень для профилактики без диагноза, 2-й при подтвержденном варикозе или заметных отеках, по назначению гинеколога.
2. Для родов – применяют не обычный градуированный трикотаж, а госпитальный, с равномерным давлением, рассчитанным на женщину в положении лежа. Конкретный порог определяет акушер с учетом рисков тромбоза.
3. Для операции, госпитальный трикотаж – антиэмболические изделия также создают равномерное, а не градуированное давление около 18–20 мм рт. ст (1 класс). Такая конструкция рассчитана на неподвижного пациента на операционном столе.
4. После операции – как только пациент встает на ноги, госпитальный трикотаж меняют на обычный градуированный, чаще 2 степени: в вертикальном положении равномерное давление перестает работать так, как задумано.
5. При варикозе – обычно 2 степень, при осложнениях – третья. УЗИ вен показывает точную картину кровотока, поэтому точный порог определяет флеболог по результатам обследования.
6. Для путешествий, перелетов – большинству достаточно 1 уровня, при уже диагностированном варикозе или перелете дольше четырех часов – 2.
7. После мастэктомии – компрессионный рукав первой степени для профилактики лимфостаза, второй – при развившейся лимфедеме, по рекомендации онколога.
8. Снятие отеков, усталости – первый уровень, гольфы или чулки, для повседневной профилактики без назначения врача.

Таблица заболеваний, ситуаций, подходящей степени

Как подобрать класс компрессии – алгоритм действий

Критерии выбора

Перед покупкой не стоит ориентироваться только на цену или совет знакомой. Стоит учесть сразу несколько вещей:

1. Симптом или диагноз – повседневная усталость ног и подтвержденный варикоз требуют разного порога давления.
2. Замер окружности голени, бедра (утром, до появления отека) – размер напрямую влияет на давление, которое создаст изделие.
3. Вид изделия под зону отека (гольфы, чулки, колготки или рукав) – если отек не поднимается выше голени, чулки часто избыточны.
4. Противопоказания – выраженная артериальная недостаточность, острые воспалительные заболевания кожи, декомпенсированная сердечная недостаточность.
5. Рекомендация врача – обязательная для 2-го и 3-го уровней, желательная даже для 1-го.

Можно ли самому выбрать компрессионное белье?

Для 1 степени – да, если нет хронических заболеваний сосудов, речь о профилактике. Для 2 и 3 самостоятельный выбор рискован: слишком сильное давление при артериальной недостаточности способно ухудшить кровоснабжение тканей вместо того, чтобы его улучшить. Выбирать трикотаж выше 2 уровня в одиночку не стоит – простое правило при любых сомнениях – начинать с консультации флеболога.

Популярные ошибки при выборе

1. Покупка "на глаз" без измерения окружности ноги – готовое изделие может пережимать либо не создавать нужного давления.
2. Убеждение, что более высокий порог всегда лучше, надежнее защищает от варикоза.
3. Использование госпитального трикотажа после того, как пациент начал ходить.
4. Отказ от изделия при первом дискомфорте: коже, мышцам обычно нужно 3–5 дней, чтобы привыкнуть к новому давлению.
5. Ношение трикотажа со складками, заломами – они работают как жгут, создают локальные точки избыточного давления.

Совет эксперта: надевайте компрессионный трикотаж утром, сразу после подъема, пока голень еще не отекла. Так изделие ляжет ровно, без перетяжек, а давление соответствует заявленному уровню.

Ответы на частые вопросы о классах компрессионного трикотажа

1. Чем отличаются классы компрессионного белья?

Прежде всего – диапазоном давления в мм рт. ст. и, соответственно, показаниями. Собственно классы компрессии компрессионного белья и вводят ради этого разделения: первый снимает легкую усталость, служит профилактикой, второй подходит при выраженном варикозе, третий – при тяжелых нарушениях венозного, лимфатического оттока.

2. Для чего нужны компрессионные чулки 3 класса?

Для лечения тяжелых состояний: посттромбофлебитического синдрома, тромбоза глубоких вен, выраженной лимфедемы, трофических язв. Это рецептурный трикотаж, который назначает только врач после обследования.

3. Когда нужна 2 степень компрессии?

При выраженном варикозе, хронической венозной недостаточности без трофических изменений, после флебологических операций, для профилактики тромбоза у людей с факторами риска. Это самый часто назначаемый уровень.

4. Можно ли носить 2 класс для профилактики?

Формально можно, но обычно в этом нет смысла: для профилактики без диагноза достаточно 1 уровня. Более сильное давление без показаний создает лишнюю нагрузку на здоровые сосуды.

5. Компрессионный трикотаж 1 и 2 класса – какая разница?

Помимо давления – в назначении. Первый продается свободно, решает бытовые задачи вроде усталости ног. 2 – уже лечебное изделие, которое обычно подбирают после консультации с врачом.

6. Сколько часов нужно носить компрессионные чулки второй степени?

Обычно с утра, сразу после подъема, весь день до вечера – ноги в этот момент еще не отекли. Точную схему, длительность курса определяет врач: она зависит от диагноза.

7. Можно ли лежать в компрессионных чулках 1 класса?

Можно, кратковременный отдых лежа не противопоказан. Для сна, длительного горизонтального положения градуированная компрессия не обязательна: изделие рассчитано на работу против силы тяжести, когда человек стоит или сидит.

8. Какие чулки нужны на роды – 1 или 2 класс?

Чаще это отдельный госпитальный трикотаж с равномерным давлением, не обычная градуированная модель. Решение принимает акушер-гинеколог, оценивая риски тромбоза у конкретной женщины.

9. Какая компрессия подходит беременным?

Для профилактики без диагноза – первый уровень, при подтвержденном варикозном расширении вен – 2, по назначению врача. Порог для беременных нередко меняется по триместрам.

10. Как понять, какой класс компрессии нужен?

Отталкиваться от симптомов, диагноза, назначении доктора: легкая усталость, отечность – признак 1 уровня, подтвержденный варикоз или состояние после операции – повод обратиться к флебологу за точным назначением.

11. Падает ли компрессия при активной носке изделия?

Да, трикотаж постепенно теряет эластичность из-за растяжения нити, стирок, обычного износа. Производители указывают средний срок службы около 4–6 месяцев регулярной носки, затем давление снижается, изделие стоит заменить.

12. Как отличить компрессионный трикотаж от обычного поддерживающего белья?

По маркировке уровня, диапазону давления в мм рт. ст. – у обычных моделей для красоты или легкой поддержки такой характеристики нет вовсе. Они не проходят медицинскую сертификацию, не создают градуированного эффекта.

Заключение

Класс компрессии компрессионного трикотажа – конкретное давление в мм рт. ст., рассчитанное под определенную задачу. 1 степень справляется с профилактикой, усталостью ног, 2 – с выраженным варикозом, восстановлением после операций, 3 – с тяжелыми нарушениями кровотока, лимфооттока.

Для родов, операций существует отдельный вид трикотажа – госпитальный, с равномерным давлением вместо градуированного: путать его с обычными чулками того же уровня не стоит.

Прежде чем купить компрессионное белье, стоит измерить окружность ноги, определить зону отека, при второй или третьей степени – получить рекомендацию флеболога. Тогда изделие принесет пользу, а через неделю неудобной носки не окажется забытым в ящике комода.